Алкогольная болезнь печени (АБП) — это комплекс структурных и функциональных нарушений печени, которые развиваются из-за длительного и чрезмерного употребления...

Алкогольная болезнь печени (АБП) — это комплекс структурных и функциональных нарушений печени, которые развиваются из-за длительного и чрезмерного употребления алкогольных напитков. Характеризуется повреждением клеток печени (гепатоцитов), нарушением их работы и дегенеративными изменениями тканей и структур органа.

Выделяют три основные стадии алкогольной болезни печени:
Стеатоз (жировая болезнь печени) — начальная стадия. В клетках печени накапливается избыток жиров (триглицеридов), что приводит к увеличению органа и нарушению его функции. При полном отказе от алкоголя на этом этапе возможно полное восстановление печени.

Алкогольный гепатит — воспалительный процесс, при котором происходит разрушение гепатоцитов и инфильтрация печёночной ткани воспалительными клетками. Может протекать в острой или хронической форме. На этой стадии также возможно обратимое поражение, но требуется более длительное лечение.

Цирроз печени — финальная и необратимая стадия. Здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью и узловыми образованиями, что приводит к нарушению функций органа, портальной гипертензии (повышению давления в воротной вене), печёночной недостаточности и значительно повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Цирроз развивается примерно в 10–20% случаев алкогольной болезни.

В отдельных случаях алкоголь может спровоцировать и другие, менее распространённые поражения печени, например склерозирующий гиалиновый некроз, центральный склероз венул или пелиоз печени.

Основная причина — систематическое, продолжительное и избыточное употребление алкогольных напитков. Риск развития АБП возрастает при ежедневном потреблении определённого количества чистого этанола: для мужчин — 40–80 г, для женщин — более 20 г. Однако индивидуальная восприимчивость к алкоголю зависит от множества факторов.

Некоторые отягощающие факторы:
наследственная предрасположенность;
женский пол (из-за более низкой активности ферментов, которые расщепляют алкоголь, и влияния половых гормонов);
сопутствующие заболевания печени (например, вирусный гепатит В или С);
недостаточное поступление питательных веществ с едой;
приём гепатотоксичных лекарств (антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства);
лишний вес;
курение.

Симптомы проявления зависят от стадии заболевания.
На начальной стадии (стеатоз) могут наблюдаться:
быстрая утомляемость;
слабость;
ноющие ощущения или лёгкая боль в правом подреберье;
тяжесть в животе;
приступы утренней тошноты без рвоты;
жажда, сухость и горечь во рту (особенно ночью и по утрам);
отёчность нижних конечностей.

При алкогольном гепатите могут появиться:
патологическая потеря веса;
субфебрильная температура тела;
пожелтение склер глаз, кожи и иногда слизистых оболочек ротоглотки;
постоянная усталость, разбитость;
выраженный дискомфорт или боль в области правого подреберья;
тошнота, рвота, диарея.

На поздних стадиях (при циррозе) могут возникать сильная усталость, потеря веса, слабость, отёки ног и живота (асцит), кровотечения и синяки, когнитивные нарушения (печёночная энцефалопатия).

Важно! При появлении симптомов или подозрении на поражение печени необходимо обратиться к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения лечения. Самолечение опасно для здоровья.